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 安全教育论文
论安全教育中神经内科患者护理作用
作者:未知 如您是作者,请告知我们
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摘要】目的研究安全教育在神经内科患者安全护理中的作用。方法选取我院2014年7月~2015年7月收治的54例患者进行安全护理教育的回顾性研究,将其分为观察组和对照组,各27例。对照组给予常规安全知识教育,观察组给予针对性的安全教育。对两组患者安全教育后发生不良事件的次数进行比较。结果通过对患者进行针对性的安全护理知识教育,其不良事件发生次数低于常规护理,且患者家属满意度得到显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通过安全教育知识的普及,制定针对性护理计划,对神经内科患者进行安全护理,对降低不良事件发生次数有显著效果;同时也提高了护理满意度。

关键词】安全教育;神经内科;安全护理

护理安全是长期以来医患双方共同关注的焦点问题。神经内科患者以老年、意识障碍、精神异常及感觉、认知障碍、肢体瘫痪为特点,且在疾病的各个阶段常有不同程度的感觉、运动及言语等功能障碍。患者病情变化快,安全隐患多,任何疏忽都可能导致严重的后果。随着现在医疗规模的壮大,在进行安全护理管理期间,为了避免事故的发生,需要从传统意识上进行改变,才能更有效的减少不必要的事故发生。在进行安全教育的实施中,应有针对性的对患者进行安全护理知识普及,制定预见性护理计划,提供有效的处理方案,可减少事故的发生[1]。我院选取2014年7月~2015年7月收治的54例患者进行研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年7月~2015年7月收治的54例患者进行安全护理教育的回顾性研究,将其分为观察组和对照组,各27例。对照组男14例,女13例,年龄45~63岁,平均年龄(50.6±6.5)岁;观察组男15例,女12例,年龄44~62岁,平均年龄(51.1±6.2)岁。

1.2易发安全隐患

神经内科患者易引发各种不良事件,其中主要集中在意外伤(跌倒坠床、舌咬伤、烫伤)、压疮、误吸窒息、走失、静脉炎、非计划性拔管等方面[2]。具体如下。烫伤:昏迷患者和局部知觉障碍者,感觉不到烫痛感,家属使用热水袋不当极易造成烫伤。跌倒坠床:患者年老体弱、头晕、体位性低血压、肢体无力或偏瘫而导致行动不便,容易发生跌倒,夜间容易坠床。意识障碍、未及时上护栏、无陪护等会增加坠床的危险。误吸窒息:患者因疾病导致吞咽功能障碍,饮水呛咳,导致误吸引起吸入性肺炎;痰多咳嗽,鼻饲不当等引发窒息。静脉炎:常用甘露醇脱水降颅压,每8h或12h应用1次,常规使用留置针,易引起静脉炎。压疮:由于卧床时间久致局部血液循环障碍,大小便失禁使皮肤潮湿及排泄物的刺激,床单位不平整、各种导管护理不当如尿管、心电监测探头等致局部皮肤受压,均可引起压疮。意外伤:患者的生活自理能力较差,易发生各类意外事件,如行动不便跌倒、大小便失禁、压疮等。因抽搐时防护不到位致舌咬伤;患者对生活失去希望,思维紊乱,容易走失。非计划性拔管:意识不清者躁动不安,未约束肢体者,会不自觉的拔掉输液管道、氧气管道、鼻饲管道及尿管等[3]。

1.3安全护理教育方法

对照组进行常规安全知识教育和指导;观察组进行针对性的安全教育,制订安全流程,如家属告知签字、预防压疮、坠床、跌倒等流程。3天内进行疾病相关知识和注意事项的宣教,并根据个人情况进行个性化宣教,健康宣教、安全宣教要贯穿于整个护理工作中。在预防坠床方面,利用安全教育模式对患者进行帮助,主动搀扶和日常指导患者,告知患者锻炼中要有人陪伴,循环渐进,切忌急于求成。将日常生活用品放在患者能够接触到的位置,培养患者的自信心。在衣食住行方面,选择合适的衣服,方便进行排泄,鞋子需要舒适防滑,避免跌倒。病房布置合理,设施齐全,通道安全,张贴醒目的地面防滑标志,让患者在洗浴和入厕时,能够感受到周边环境的安全性,保障患者的日常生活得到照顾[4]。防窒息方面,应做好饮食护理,提高饮食安全性,进食时避免交谈;给予易消化、含丰富粗纤维的食物,保持大便通畅;呛咳患者在床旁准备吸引器。输液时留置针及长时间输注高浓度药物时,均对血管产生刺激性,加之高血脂、年老体弱者的血管弹性较差,易发生静脉炎。

1.4评定标准

根据不良事件发生次数对安全教育效果的性质进行评定。调查患者家属对安全教育的满意度,采用问卷调查方式,满分为100分,75分以上为满意。

1.5统计学方法

本次研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析,计数资料采用x2检验,以P<0.01为差异有统计学意义。

2讨论

本次研究中,针对患者及家属进行安全护理知识普及,实践应用发现,安全教育后,极大降低了神经内科病房不良事件发生次数,同时提高了护理满意度。建立健全安全防护措施,正确评估病情和环境,个性化的制定安全教育计划,及时召开公休座谈会,确立高危人群进行重点关注,加强意外事件多发时段的管理,合理配备夜班护理力量,加强重点时间段巡视。加强护士业务学习,提高护士对危险因素的识别,做到防患于未然[5]。综上所述,通过安全教育知识的普及、制定预见性护理安全教育流程计划,对神经内科患者进行安全护理,对降低不良事件发生次数有显著效果,同时可提高护理满意度。

参考文献

[1]HANTR,PAIKNJ.Quantifyingswallowingfunctionafterstroke;afunctionaldysphagisscalebasedonvideofluo-roscopicstudies[J].ArchPhysMedRchabil,2001,82(2):677-682.

[2]陈太琼.浅析神经内科住院患者的护理安全管理[J].求医问药(学术版),2013,11(2):131-132.

[3]姚辉,刘欣悦.病毒性脑炎伴有精神症状患者的安全管理[J].现代护理,2006,12(20):1946-1947.

[4]吴楠.神经内科住院患者的安全问题及预防对策[J].求医问药(学术版),2012,10(4):299.

[5]刘秀杰,张吉玉.浅谈脑血栓病人的安全护理干预[J].中国中医药咨讯,2010,02(2):281.

作者:王海红 单位:江苏省徐州市肿瘤医院神经内科

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